Internetodontologi.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer


Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut längst upp till höger på sidan.

Registrerade användare har fri tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på knappen Logga in uppe
till höger på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Klicka på knappen 'Gå vidare'.
7. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.





Peri-implantit och mukosit

Uppdaterad: 2014-10-18
Odont dr, Specialist i parodontologi Ann-Marie Roos-Jansåker, Centrum för Specialisttandvård/Kristianstad

Granskad av: Professor Phd., Dr odont Palle  Holmstrup, Odontologisk Institut Sektion 01/Panum Institutet

  • Kommentera innehållet i faktabladet.
  • Den här faktabladet har ingen patientbroschyr som anknyter till ämnet.
  • Den här faktabladet har ingen video som anknyter till ämnet.
  • Utskriftsvänlig version av faktabladet





BAKGRUND
 

Dentala implantat är idag en vanlig metod för att ersätta förlorade tänder. Emellertid har det visat sig att infektioner runt implantat är vanligt. Tillräckligt med evidens finns inte för hur vi ska ta hand om dessa infektioner. Det är av största vikt att diagnostisera tidigt för att undvika stora problem.
 


Definition
 

Mukosit – Inflammation i mukosan runt implantatet utan förlust av ben.

Peri-implantit – Inflammation i mukosan runt implantatet med förlust av ben. Oftast fördjupad ficka med pus.
 


Prevalens
 

Mukosit: 80% av patienterna / 50% av implantaten
Peri-implantit: 28-56% av patienterna / 12-40% av implantaten
 


Etiologi
 

Bakterier i tandköttsfickan.
 


Riskfaktorer


Tillräckligt med evidens:Begränsat med evidens:
Historia av parodontitDiabetes
RökningRå implantatyta
Dålig munhygien Alkoholvanor
Genetik





SYMTOM
 

Oftast inga symtom. Ibland svullnad, ömhet och blödning.

 



KLINISKA FYND
 

  • Blödning vid sondering.
  • Ibland rodnad och svullnad av mukosan runt implantatet.
  • Fickdjupet kan variera, men är fördjupat och ofta kombinerat med pus vid peri-implantit.




DIAGNOSTIK
 

Diagnosen peri-implantit ställs utifrån de kliniska fynden tillsammans med röntgen där benförlust konstateras.

 



BEHANDLING

 

Mukosit
 

  • Optimering av munhygienen
Tandvårdsriktlinjer enligt socialstyrelsen

  • Kan oftast behandlas icke-kirurgiskt med de instrument som behövs för att göra rent implantatytan och suprakonstruktionen.
Tandvårdsriktlinjer enligt socialstyrelsen


Peri-implantit
 

  • Optimering av munhygienen
  • Justering av rekonstruktionen för att möjliggöra plackkontroll
  • Icke-kirurgisk behandling
  • Kirurgisk behandling som möjliggör insyn samt tillgång till bendefekten (om inte icke-kirurgisk behandling gett effekt)
  • Regenerativ teknik kan användas vid cirkumferent defekt runt implantatet (benersättningmedel med eller utan membran)
  • Benplastik eller regenerativa tekniker kan övervägas efter kirurgisk rengöring av bendefekten
  • Tilläggsbehandling med antibiotika är osäker men bör övervägas i vissa fall
  • Postoperativ klorhexidinbehandling under läkningstiden och därefeter individuell stödbehandling

Prognosen vid behandling av peri-implantit är osäker.





UPPFÖLJNING
 

Stödbehandling ska ske regelbundet för att upprätthålla god kooperation samt se tidiga tecken på inflammation. Stödbehandlingsintervallet ska ske på individuell bedömning men ungefär var 3:e månad är ett lämpligt intervall.
Initial sondering runt implantaten rekommenderas, för att få initiala sulkusdjup. Detta kan förslagsvis ske när konstruktionen sätts på plats. Kommer man endast åt en yta räcker det. Blödning vid sondering och pus ska registreras regelbundet. Pus är en prediktor för benförlust.
 




Referenser

 

Nationella Riktlinjer för vuxentandvård 2011.

Lindhe & Meyle Journal of Clinical Periodontology Vol, 35 Supplement 8 Sid:282-331.

Esposito et al. (sid 21- 41), van Winkelhoff (sid. 43-50), Mombelli et al. (sid. 61-69), Meyle (sid. 71-81) Oral implantology (2012) Vol 5 Supplement.

Figuero et al. Periodontology 2000 vol. 66 2014 (255) Management of peri-implant mucosists and peri-implantitis

Heitz-Mayfield (2014) The Therapy of Peri-implantitis: A systematic review Int Journal of Oral & Maxillofacial implants suppl 29 (325-345)

Gå till början av sidan.

Copyright © 2019, Internetmedicin AB
ID:49