Internetodontologi.se använder cookies för att kunna erbjuda en så bra tjänst som möjligt. Läs mer


Den här sidan kan inte skrivas ut på vanligt sätt.
Använd istället knappen Skriv ut längst upp till höger på sidan.

Registrerade användare har fri tillgång till utskriftsfunktionen.

Så här registrerar du dig och skriver ut:
1. Registrera dig (kostnadsfritt). Klicka på knappen Logga in uppe
till höger på sidan och följ instruktionerna.
2. Ditt lösenord skickas till din e-postadress.
3. Logga in.
4. Gå till önskad behandlingsöversikt.
5. Klicka på knappen "Skriv ut" längst upp till höger på sidan.
6. Ett nytt fönster öppnas. Klicka på knappen 'Gå vidare'.
7. Utskriftsdialogen visas, klicka på Skriv ut.





Modifierad kondylotomi

Uppdaterad: 2017-03-26
Professor övertandläkare  Anders Holmlund, Avd för Käkkirurgi, Odontologiska Institutionen /Karolinska institutet, Huddinge

Granskad av:  Professor Gunnar E. Carlsson,  Odontologiska Institutionen/Sahlgrenska Akademin/Göteborgs universitet

  • Kommentera innehållet i faktabladet.
  • Den här faktabladet har ingen patientbroschyr som anknyter till ämnet.
  • Den här faktabladet har ingen video som anknyter till ämnet.
  • Utskriftsvänlig version av faktabladet






Annonsören har inte något inflytande på innehållet i Internetmedicin.se

BAKGRUND
 

Tandvårdsriktlinjer enligt socialstyrelsen

Inspirationen till detta ingrepp kommer ifrån ortopedin där en osteotomi utförs i tibia för att ändra belastningen på menisken i knät. Genom att förändra läget på ledytan kan en skadad lateral menisk avlastas genom att belastningen istället läggs över på den mediala menisken eller omvänt. Överfört till käkleden försöker man istället öka utrymmet i leden genom att via en vertikal osteotomi i ramus mandibulae låta ledhuvudet sjunka ner några mm (Fig. A). På så sätt minskas belastningen på käkledsdisken och en knäppning/upphakning elimineras.

 

Bild23.jpg

Fig. A - Kondylen sänks ner, ledrummet ökar och belastningen på disken minskar

 

Behandlingstudier ifrån USA har visat på goda resultat. Behandlingsstudier där denna metod jämförs med annan kirurgisk behandling saknas i Norden.
 

Fördelar
 

Ledingrepp kan undvikas.
 

Nackdelar
 

  • Högre risk för komplikationer och framför allt risk för bettstörning
  • Längre behandlingstid
  • Lägre kostnadseffektivitet jämfört med diskektomi/diskreponering


BEHANDLING
 

  • Operationen sker intraoralt ifrån på samma sätt som vid verikal osteotomi för patienter med progeni.
  • Eftersom fragmenten inte fixeras så måste det till en intermaxillärfixation om ca 3-4 veckor för att stabilitet ska uppnås.
  • Metoden kan även användas på patienter med diskdisplacering utan återgång.
  • Operationstiden är något längre än för disreponering/diskektomi.
  • Vårdtiden kan också vara något längre. Sjukskrivningstiden är som regel så länge som intermaxillärfixationen hålls, ca 3-4 veckor.


KOMPLIKATIONER
 

  • Infektion
  • Bettförändringar
  • Känselstörning i underläpp


Referenser
 

Nationella riktlinjer för vuxentandvård 2011 – stöd för styrning och ledning. Socialstyrelsen. Edita Västra Aros, Västerås, 2011.

Bakke, M, Eriksson, L, Thorsen, NM, Sewerin, I, Petersson, A,
Wagner, A. Modified condylotomy versus conventional conservative
treatment in painful reciprocal clicking-a preliminary prospective
study in eight patients. Clin Oral Investig. 2008; 12(4):353-9.

Hall, HD, Navarro, EZ, Gibbs, SJ. One- and three-year prospective
outcome study of modified condylotomy for treatment of reducing
disc displacement. J Oral Maxillofac Surg. 2000; 58(1):7-17;
discussion 8.

Gå till början av sidan.

Copyright © 2019, Internetmedicin AB
ID:54